¿Cuál plan médico es el adecuado?
River City Construction Inc. ofrece dos planes médicos a través de Cigna. A continuación, encontrará un resumen de los planes. Para conocer la cobertura completa, consulte el Resumen de Beneficios y Cobertura (SBC).
Comparación de planes médicos
Aspectos destacados del plan médico
| Plan OAP 3500 | Plan HSA 6500 | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Responsabilidad de los miembros | Dentro de la red | Dentro de la red | Dentro de la red | Fuera de la red | ||||
|
Deducible Individuo/Familia |
$3,500 / $7,000 | $7,000 / $14,000 | $6,500 / $13,000 | $13,000 / $26,000 | ||||
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Máximo de desembolso personal Individuo/Familia |
$7,500 / $15,000 | $15,000 / $30,000 | $6,500 / $13,000 | $13,000 / $26,000 | ||||
|
Coaseguro El plan paga / Usted paga |
70% / 30% | 50% / 50% | 100% / 0% | 60% / 40% | ||||
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Atención preventiva* Bienestar, mamografías, etc. |
Sin cargo | Sin cargo | Sin cargo | 40% AD | ||||
| Visitas a las instalaciones | ||||||||
| Atención primaria | Sin cargo | 50% AD | Anuncio sin cargo | 40% AD | ||||
| Especialistas | $35 Copago + 30% AD | 50% AD | Anuncio sin cargo | 40% AD | ||||
| Sala de emergencia | Copago de $500 | Copago de $500 | Anuncio sin cargo | Cubierto como dentro de la red | ||||
| Atención de urgencias | Sin cargo | 50% AD | Anuncio sin cargo | 40% AD | ||||
| Hospital de pacientes internados | 30% ANUNCIO | 50% AD | Anuncio sin cargo | 40% AD | ||||
| Hospital ambulatorio | 30% ANUNCIO | 50% AD | Anuncio sin cargo | 40% AD | ||||
| Telesalud | Sin cargo | N / A | Anuncio sin cargo** | N / A | ||||
| Recetas | ||||||||
| Nivel 1 | Copago $3 | 50% AD | Anuncio sin cargo | 40% AD | ||||
| Nivel 2 | Copago $75 | 50% AD | Anuncio sin cargo | 40% AD | ||||
| Nivel 3 | Copago de $100 | 50% AD | Anuncio sin cargo | 40% AD | ||||
| Nivel 4 | 20% hasta $300 | 50% AD | Anuncio sin cargo | 40% AD | ||||
AD = Después del deducible
* La atención preventiva está cubierta por el plan 100%; sin embargo, si se requieren servicios adicionales, podrían aplicarse cargos. Estos cargos se basan en los códigos que su proveedor utiliza para facturar al plan.
** La telemedicina puede tener un costo compartido diferente o menor para el uso de MD Live, el socio preferido de Cigna, a través de la aplicación o el portal para miembros.
| Costo semanal de la cobertura | Plan OAP 3500 | Plan HSA 6500 |
|---|---|---|
| Solo para empleados | $57.00 | $50.25 |
| Empleado + Cónyuge | $147.21 | $129.78 |
| Empleado + Hijo(s) | $137.41 | $121.14 |
| Familia | $215.71 | $190.18 |